Проучване за лечението на хронична рана на тумора с отрицателно налягане, затворено, съчетано с алгинатна превръзка

- Oct 19, 2018-

През последните години, непрекъснатото развитие на новата технология за онкологично лечение, може по подходящ начин да подобри качеството на живот и прогнозата на пациентите, но поради наличието на сложни фактори за лечение на рани, конвенционалното лечение не може да получи идеалния ефект. Отрицателното налягане затворено дренаж технология (отрицателно налягане дренаж) използва принципа на привличане на отрицателно налягане за затваряне на раната и образуват затворено пространство вакуум, като по този начин намалява експозицията на рани и насърчаване на зарастване на рани. 11

Медицински пяна или гъбен материал е конвенционална превръзка на затворен дренаж с отрицателно налягане, която има определен защитен ефект върху раната, но с по-нататъшното разбиране и изискване за заздравяване на рани, превръзката постепенно показва своите ограничения. Изследването на по-подходящо затворено дрениране чрез затваряне с отрицателно налягане е спешен проблем, който трябва да бъде решен в клиниката. Алгинатната превръзка с алгинат като основен компонент, богата на естествени алгинатни влакна и карбоксиметилцелулоза, с добра способност за уплътняване, абсорбция и стерилизация на водата, раните на налягането, анусната фистула, стомите и грижите за диабетичните крака са широко използвани. Рядко се съобщава за изследване на затворен дренаж при отрицателно налягане при лечение на хронични рани при туморни пациенти с алгинатни превръзки. В това проучване, 1 пациент с хронична рана на тумор са ретроспективно анализирани и пациентите са ефективно възстановени чрез лечението на алгинатната превръзка и терапията за рани с отрицателно налягане и е получена цената на заместване на лекарството (311.21 ± 12.21). Брой на промяна на лекарството (8.01 ± 2.19) пъти, време на заздравяване (24.23 ± 5.23) d.

Следователно, комбинираната интервенция на алгинатната превръзка и терапията за рани с отрицателно налягане при пациенти с хронична рана на тумор има значителен ефект.

1. Обща информация Пациент, мъж, на 40 години. Частното обвинение на пациента е подложено на резекция на тумор преди 10 години за "злокачествената неврофиброматоза на дясната тазобедрена става". Рецидив на злокачествена неврофиброматоза на дясната страна на анестезията е извършен на 27 юни 2017 г. поради рецидив на тумора. Postoperative 10d пациенти се появяват червени и подути рани, има голям брой на филтрация, гнойни, в амбулаторния отдел се променя медицина, не виждам подобрение. На 2-ри септември 2017 г. болницата получи инфекцията на дясната тазобедрена и дясна тазобедрена неврофиброматоза и други симптоми. Болница, когато пациентът рана близо до червено и подути, размер на раната 4cmx10cmx1cm, стелт за 6 точки в посока на 4,5 cm, 4 точки 8 cm, 9 Точка посока 6 cm, дълбоко нагоре над периоста, 12 точки в посока на 3 cm субстратът е жълт 100%, филтрация за голям брой, има аромат на воня. По време на хода на заболяването пациентите тревожност, диета, лош сън, две нормални, температура 37,4 ° c, пулс 89 пъти / мин, кръвно налягане 128/79 mmHg, тегло няма значителни промени.

Медицински пяна или гъбен материал е конвенционална превръзка на затворен дренаж с отрицателно налягане, която има определен защитен ефект върху раната, но с по-нататъшното разбиране и изискване за заздравяване на рани, превръзката постепенно показва своите ограничения. Изследването на по-подходящо затворено дрениране чрез затваряне с отрицателно налягане е спешен проблем, който трябва да бъде решен в клиниката. Алгинатната превръзка с алгинат като основен компонент, богата на естествени алгинатни влакна и карбоксиметилцелулоза, с добра способност за уплътняване, абсорбция и стерилизация на водата, раните на налягането, анусната фистула, стомите и грижите за диабетичните крака са широко използвани. Рядко се съобщава за изследване на затворен дренаж при отрицателно налягане при лечение на хронични рани при туморни пациенти с алгинатни превръзки. В това проучване, 1 пациент с хронична рана на тумор са ретроспективно анализирани и пациентите са ефективно възстановени чрез лечението на алгинатната превръзка и терапията за рани с отрицателно налягане и е получена цената на заместване на лекарството (311.21 ± 12.21). Брой на промяна на лекарството (8.01 ± 2.19) пъти, време на заздравяване (24.23 ± 5.23) d.

Следователно, комбинираната интервенция на алгинатната превръзка и терапията за рани с отрицателно налягане при пациенти с хронична рана на тумор има значителен ефект.

1. Обща информация

2. Методология: Алгинатната превръзка на пациента и технологията за третиране на рани с отрицателно налягане комбинирана интервенция, прилагане на алгинатна превръзка, стомашен катетър за еднократна употреба, прозрачна мембранна превръзка, лечение за привличане на отрицателно налягане, необходимост от дезинфекция и почистване на кожата в близост до раната, по-голяма от край на раната 5см за гама дезинфекция, в зависимост от състоянието на раната на пациента с 0.2% йоден волт 2 ~ непрекъснат мокър компрес на 3d. След хирургично дехидратиране, алгинатната превръзка се подрязва в зависимост от структурата на раната на пациента и превръзката се покрива върху раната, за да се осигури пълен контакт с раната и превръзка, за да се предотврати контактът на нервите с кръвоносните съдове и да се отбележи, че превръзката не може да се извърши в нормалната гранулационна тъкан. Според състоянието на раната на пациента, стомашният катетър за еднократна употреба се подстригва, страничната дупка се увеличава по подходящ начин, тръбната кухина, където се поставя мястото на дренажната дупка в превръзката, и раната се затваря през прозрачната мембранна превръзка, както и дренажна тръба. Свържете всмукателната система с отрицателно налягане, за да поддържате отрицателното налягане от 150 mmHg (kPa). Третиране на раната, отстраняване на некротична тъкан с алкохол за дезинфекция на кожата около раната, изцяло разкриване на раната, субстрат от жълта мърша с изстъргваща лъжица за консервативно почистване, с почистване с 0.9% натриев хлорид.

Раната бързо се почиства, хиперплазията на гранулиращата тъкан е значителна, синусният тракт може да бъде частично или напълно затворен, раната е по-плитка или стеснена, а времето за заздравяване на раната е по-кратко от това на конвенционалния метод за замяна след като самостоятелно приготвеният затворен тип е затворен. Използва се непрекъснато ниско отрицателно налягане за привличане на затворено третиране с отрицателно налягане.

Пациентите с хронична рана на тумора приемат алгинатна превръзка и технология за лечение на рана с отрицателно налягане след значително възстановяване на съвместната интервенция, разходите за промяна на лекарството (311,21 ± 12,21), броя на промените в лекарството (8,01 ± 2,19) пъти, времето за лечение (24,23) ± 5.23) d. Пациентите незабавно след приемане в раната да отрежат краста, краста или експанзия, като лечение, физиологична зачервяване на раната, стерилна памучна топка суха. Контролната група използва медицински материал за гъба, групата за наблюдение използва алгинатна превръзка за покриване на раната, подбрана тръба за източване 2,5 ~ 3,5 mm за дренаж и отрязва страничния отвор в края на тръбата. Раната първо се почиства с физиологичен разтвор, внимателно се изчиства, според размера на раната, за да се намали алгинатната сол, нарязаната алгинатна превръзка се напълни или покрие върху раната, за да се гарантира, че материалът и раната са пълни, не остават мъртви. кухина, да се обърне внимание на избягване на директен контакт с по-големи кръвоносни съдове и нерви, отводнителна тръба странични дупки място, поставени в алгинатна сол, \ t

След това повърхността се прикрепя с прозрачно фолио.

3. Дискусия Пациентите на туморите, поради наличието на по-дълъг курс на заболяването, необходимостта от дългосрочна химиотерапия и лъчетерапия, лечението с локално отрицателно налягане може да насърчи ранното заздравяване на хронични рани, но няма ясен механизъм на действие, обикновено базиран за подобряване на локалното кръвообращение и микроциркулационна хемодинамика на пациента, премахване на филтрацията, развитие на стимулиране на гранулиращата тъкан, инхибиране на репродукцията на бактерии, затваряне на механични рани, поддържане на околната среда в близост до раната. Но също така е важно да се избере разумна форма на грижа след клинично лечение. Пациентите трудно се лекуват, хронични рани, пациенти и членове на семейството, притеснени от новите методи, не разбират ефикасността и ролята на лечението, забавят най-доброто време за лечение. По това време, медицинският персонал трябва да разработи предимствата, принципите и напредъка на технологията за привличане на негативно налягане за пациентите, своевременно насочване на пациенти с лошо настроение, достъп до пациенти и членове на семейството с най-голямо признание и доверие. В хода на лечението сестринският персонал трябва да наблюдава дали има срутване на затворената рана на пациента, да провери дали вградената дренажна тръба има видима форма, да анализира естеството и количеството на дренажната течност и да промени самооценката на болката при пациента. С течение на времето, за да се справи с феномена на уплътняване на издуване на раната, причинено от увреждане на запечатващата рана или блокирането на експанзивната дренажна тръба, дренажната тръба може да бъде заменена или дезинфекцирана и запечатана. Медицинският персонал инструктира пациента да избере правилно позицията и да избегне потискането на раната. При прилагането на отрицателно налягане отводняване на пациентите се нуждаят от разумен избор на материали, ако прилагането на дренажна тръба с ниско налягане към пациенти с непрекъснато привличане на отрицателно налягане е много вероятно да образува феномен на колапс, не може да постигне ефекта на привличане на отрицателно налягане. Този избор за еднократна употреба на стомашна тръба, дренаж на тръба за рязане на пациента, за да се справи, в отвора на отвора на тръба, пълна с превръзки, в раната на легло за всички парцели и поставяне, леко разширяване на дренажния отвор, да бъде равномерно \ t , Материалът на пълнежа има пряк ефект върху абсорбцията на просмукването и след това има пряк ефект върху ефекта на дренаж на отрицателно налягане.

Търговските материали за пълнене имат лошо съответствие, високи цени, не са подходящи за работа с малки и повърхностни рани.


Алгинатната превръзка е вид натриев хлорид с висока пропускливост, нетъкан текстил с чиста кристализация, който може ефективно да абсорбира просмукване, бактерии и некротична тъкан, да намали степента на зарастване на оток, да има предимство да се напасва с контур на раната и да премахва целия блок и може да се използват при повърхностни и малки рани, за да се поберат по-добре с раната и да абсорбират просмукващата яма. За да обобщим, прилагането на терапия с рани с отрицателно налягане при хронична рана на туморни пациенти, комбинирана с алгинатна превръзка има значителен ефект, а ефективните мерки за кърмене могат допълнително да подобрят терапевтичния ефект.